A comparative analysis between atraumatic and conventional anesthetic techniques in surgical removal of upper third molars / Análise comparativa entre a técnica anestésica atraumática e convencional em cirurgia para remopao dos terceiros molares superiores

ABSTRACT Pain control is essential in dental practice, and can be accomplished through various techniques. This study seeks to compare atraumatic and conventional anesthetic techniques, applied during surgeries to remove upper third molars. The endpoints evaluated were pain indices, patient satisfaction and anesthetic efficacy. A random parallel split-mouth clinical trial was conducted with 14 patients. Group A received atraumatic anesthesia without a needle (Comfort-in®) and group B received conventional anesthesia by blocking the posterior superior alveolar nerve (PSAN) and Greater Palatine Nerve (GPN). A Visual Analogue Scale (VAS) was used to assess pain. A significantly (p<0.001) lower perception ofpain was observed among individuals who received the atraumatic technique. In 71% of cases, it was necessary to supplement the anesthesia during the procedure. Even considering the need for additional anesthesia, the Comfort-in® technique was more accepted by patients with regard to pain perception than the conventional manual technique.

RESUMO O controle da dor é fundamental na prática odontológica, po-dendo ser feito a partir de várias técnicas. Este estudo visa comparar as técnicas anestésicas atraumática e convencional, aplicadas durante cirurgias para remover terceiros molares superiores. Os pontos avaliados foram índice de dor, satisfaqao do paciente e eficácia anestésica. Um ensaio clínico randomi-zado, paralelo, boca dividida, foi conduzido com 14 participantes. O grupo A recebeu anestesia atraumática sem agulha (Comfort-in®) e o grupo B anestesia convencional por meio de bloqueio do nervo alveolar superior posterior (NASP) e nervo palatino maior (NPM). Uma Escala Visual Analógica (EVA) foi utilizada para avaliar a dor. Uma significativa (p<0,001) menor percepção de dor entre os individuos que receberam a técnica atraumática foi observada. Em 71% dos casos, fez-se necessària a complementação da anestesia durante a realiza-ção do procedimento. Mesmo considerando a necessidade de anestesia adicional, a técnica empregando o sistema Comfort-in® teve maior aceitação dos pacientes quando comparado à técnica manual convencional, no que se refere a percepção de dor, ainda que considerando a necessidade de complementação da anestesia.

Can dental anesthesia lead to death? Crime investigation report / Anestesia odontológica pode levar à morte? Relato de investigação criminal

Emergency situations that may lead to the death of an individual, even when there is no cause directly related to the treatment, occur with certain frequency in dental offices. The purpose of this study was to report a case that involved an inquiry and police investigation related to the death of a female patient after the injection of two ampoules of 2% lidocaine anesthetic for dental treatment. The patient died despite assistance given by the professional and by SAMU (Urgent Mobile Medical Service). The legal authorities inquired into the possibility that the amount of anesthetic may have caused the patient's death. However, it was proven that the amount of anesthesia was adequate, and the recommendation of the Public Prosecutor's Office was for closure of the case because of lack of evidence justifying occurrence of the crime

Situações de emergência que podem levar à morte de um indivíduo, mesmo quando não há causa diretamente relacionada ao tratamento, ocorrem com certa frequência nos consultórios odontológicos. O objetivo deste estudo foi relatar um caso que envolveu uma investigação e um inquérito policial relacionada à morte de uma paciente do sexo feminino após a injeção de duas ampolas do anestésico lidocaína a 2% para a realização de tratamento odontológico. A paciente faleceu apesar da assistência prestada pelo profissional e pelo SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência). As autoridades investigaram a possibilidade de que a quantidade de anestésico poderia ter causado a morte do paciente. No entanto, foi comprovado que a quantidade de anestesia era adequada e a recomendação do Ministério Público foi de encerramento do caso devido à falta de evidências que justificassem a ocorrência do crime

Failure rate of pterygomandibular block in lower third molar extraction procedures / Taxa de falha do bloqueio pterigomandibular nos procedimentos de extração do terceiro molar inferior / Tasa de falla del bloqueo pterigomandibular en los procedimientos de extracción del tercer molar inferior

The aim of this study was to evaluate the anaesthetic failure rate of the pterygomandibular technique with an inferior alveolar nerve block in lower third molar extraction procedures. Materials and Methods: A total of 67 healthy patients (men and women, aged between 18­35 years) requiring third molar extractions were selected from the Discipline of Surgery, of the Araçatuba Dental School. The anaesthetic technique utilised was a pterygomandibular block using 2% mepivacaine hydrochloride with epinephrine 1:100,000 (Mepivalem®) in a maximum standardised amount of three tubes (5.4 ml) per procedure (performed by the same operator). Surgical procedures were initiated after confirming the sensation of anaesthesia in the area anesthetised at the inferior alveolar nerve. Painful symptoms were recorded during surgery. Results: In total, 117 surgical procedures, i.e., 114 exodontias and three coronectomies, were performed. During surgical procedures, four patients reported pain during manoeuvres of odontosection, representing an anaesthetic failure rate of 3.41%. Alternative techniques utilised in these four patients involved milohioideo nerve, intraligamentaria, and intrapulpal anaesthesia. Conclusion: The success of inferior alveolar nerve block anaesthesia is difficult to predict due to large anatomical variations, and it is difficult to observe via diagnostic means. The relatively low percentage of anaesthetic failure reported in this study may be related to the number of procedures performed(AU)

O objetivo deste estudo foi avaliar a taxa de falha anestésica da técnica pterigomandibular com bloqueio do nervo alveolar inferior em procedimentos de extração do terceiro molar inferior. Material e Método: um total de 67 pacientes saudáveis (homens e mulheres, com idade entre 18-35 anos) que requeriam extrações do terceiro molar foram selecionados da Disciplina de Cirutgia da Faculdade de Odontologia de Araçatuba. A técnica anestésica utilizada foi um bloqueio pterigomandibular usando cloridrato de mepivacaína a 2% com epinefrina 1: 100,000 (Mepivalem®) em uma quantidade máxima padronizada de três tubos (5,4 ml) por procedimento (realizado pelo mesmo operador). Os procedimentos cirúrgicos foram iniciados após confirmação da sensação de anestesia na área anestesiada no nervo alveolar inferior. Sintomas dolorosos foram registrados durante a cirurgia. Resultados: No total, foram realizados 117 procedimentos cirúrgicos, isto é, 114 exodontias e três coronectomias. Durante os procedimentos cirúrgicos, quatro pacientes relataram dor durante as manobras de odontossecção, representando uma taxa de falha anestésica de 3,41%. As técnicas alternativas utilizadas nesses quatro pacientes envolveram nervo milohioideo, intraligamentar e anestesia intrapulpar. Conclusão: o sucesso da anestesia com bloqueio do nervo alveolar inferior é difícil de prever devido a grandes variações anatômicas e é difícil de observar por meio de meios diagnósticos. A porcentagem relativamente baixa de falha anestésica relatada neste estudo pode estar relacionada ao número de procedimentos realizados(AU)

El objetivo de este estudio fue evaluar la tasa de falla anestésica de la técnica pterigomandibular con bloqueo del nervio alveolar inferior en procedimientos de extracción del tercer molar inferior. Material y método: un total de 67 pacientes sanos (hombres y mujeres, con edad entre 18-35 años) que requerían extracciones del tercer molar fueron seleccionados de la Disciplina de Cirutía de la Facultad de Odontología de Araçatuba. La técnica anestésica utilizada fue un bloqueo pterigomandibular usando clorhidrato de mepivacaína al 2% con epinefrina 1: 100,000 (Mepivalem®) en una cantidad máxima estandarizada de tres tubos (5,4 ml) por procedimiento (realizado por el mismo operador). Los procedimientos quirúrgicos se iniciaron después de confirmar la sensación de anestesia en el área anestesiada en el nervio alveolar inferior. Los síntomas dolorosos se registraron durante la cirugía. Resultados: En total, se realizaron 117 procedimientos quirúrgicos, es decir, 114 exodontias y tres coronectomías. Durante los procedimientos quirúrgicos, cuatro pacientes relataron dolor durante las maniobras de odontosección, representando una tasa de falla anestésica del 3,41%. Las técnicas alternativas utilizadas en estos cuatro pacientes involucraron nervio milohioideo, intraligamentar y anestesia intrapulpar. Conclusión: el éxito de la anestesia con bloqueo del nervio alveolar inferior es difícil de predecir debido a grandes variaciones anatómicas y es difícil de observar por medio de medios diagnósticos. El porcentaje relativamente bajo de falla anestésica reportada en este estudio puede estar relacionado al número de procedimientos realizados(AU)

Avaliação da deformação de agulhas gengivais e análise fractal / Evaluation of dental needle deformation and fractal analysis

Introdução: A fratura da agulha na anestesia odontológica é rara, mas sua ocorrência tem sérias complicações e deve ser evitada. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a deformação de agulhas dentárias após a aplicação de forças de compressão. Material e método: Agulhas das marcas Dencojet e Septoject XL nos calibres 27G e 30G (quatro grupos) foram dobradas em dois sentidos opostos em máquina de ensaio mecânico DL200 - EMIC, com base na ISO 7885:2010. A resistência à compressão das agulhas foi medida em cada dobra. Ao final, foi realizada inspeção visual em uma lupa EK3ST em aumento de 40×, para análise da integridade das agulhas. Resultado: As agulhas de calibre 30G não apresentaram diferenças significativas entre elas. As agulhas de maior calibre (27G) apresentaram diferenças no primeiro (p = 0,0001) e no segundo dobramento (p = 0,0016). As agulhas Septoject XL 27G demonstraram ser muito menos flexíveis, fornecendo valores mais altos de resistência à dobra. No grupo Septoject XL 30G, 70% das agulhas fraturaram próximo ao canhão. Todas as amostras do grupo Septoject XL 27G apresentaram fraturas após a segunda dobra. Conclusão: Todas as agulhas gengivais testadas apresentaram comportamento aceitável, mesmo quando submetidas a situações críticas. As agulhas Dencojet 27G demonstraram ser mais flexíveis quando dobradas. Todas as agulhas Septoject XL 27G fraturaram após a segunda dobra. Não é aconselhável dobrar as agulhas dentárias.

Introduction: Needle fracture in dental anesthesia is rare, but its occurrence has serious complications and should be avoided. Objective: The objective of this study was to evaluate the deformation of dental needles after the application of compression forces. Material and method: Needles of the Dencojet and Septoject XL brands in the 27G and 30G gauges (4 groups) were folded in two opposite directions in a mechanical test machine DL200 - EMIC, based on ISO 7885: 2010. The compressive strength of the needles was measured at each fold. At the end, visual inspection was performed on an EK3ST magnifying glass in a magnification of 40× for analysis of needle integrity. Result: 30G needles did not present significant differences between them. The largest gauges (27G) presented differences in the first (p = 0.0001) and in the second folding (p = 0.0016). Septoject XL 27G needles have been shown to be much less flexible, providing higher values ​​of resistance to folding. Seventh percent of the Septoject XL 30G group fractured near the cannon. All samples from the Septoject XL 27G group showed fractures after the second fold. Conclusion: All the gingival needles tested presented acceptable behavior, even when submitted to critical situations. Dencojet 27G needles have been shown to be more flexible when folded. All Septoject XL 27G needles fractured after the second fold. It is not advisable to bend the dental needles.

Is pain during pediatric dental sedation associated with children's pre-operative characteristics? An exploratory study / Dor durante sedação em odontopediatria associa-se a características pré-operatórias da criança? Estudo exploratório

Introduction: Little is known about the factors associated with the pain of children in dental treatment under conscious sedation. Objective: To investigate the association between preoperative characteristics and pain during pediatric dental treatment under sedation. Material and method: This exploratory study was conducted with 27 children in restorative treatment under sedation. Information on age, sex and experience of the children with previous dental treatment was obtained through interviews with parents. Oral health status, determined from the presence of dental caries, was verified using the dmf-t index. Pain was assessed by analyzing videos of the dental treatments by two previously calibrated examiners, using the items legs, activity and crying of the observational scale “face, legs, activity, consolability and crying (FLACC). Data were analyzed using bivariate tests. Result Most of the children (n=14, 51.8%) had no pain during dental treatment under sedation. Among the other children, lower or moderate pain scores (median 1.1; minimum 0 to 3.8) were observed. The FLACC scores did not vary according to sex (P=0.38), previous experience with dental treatment (P=0.32) and history with local anesthesia (P=0.96). The FLACC scores did not correlate significantly with age (Spearman rho= -0.08, P=0.67) and dmf-t (Spearman rho= -0.04, P=0.84). Conclusion In this group of children, pain during dental treatment under sedation was of low frequency and intensity and did not associate with age, sex, oral condition and previous dental experience.

Introdução: Pouco se sabe sobre os fatores associados à dor das crianças no tratamento odontológico sob sedação consciente. Objetivo: Verificar a associação entre as características pré-operatórias e a dor durante o tratamento odontopediátrico sob sedação. Material e método: Este estudo exploratório foi realizado com 27 crianças submetidas a tratamento restaurador sob sedação. As informações sobre idade, sexo e experiência de tratamento odontológico prévio da criança foram obtidas por meio de entrevista aos pais. A condição bucal, determinada a partir da presença de cárie dentária, foi verificada por meio do índice ceo-d. A dor foi avaliada por análise dos vídeos dos tratamentos, por dois examinadores previamente calibrados, utilizando-se os itens: pernas, atividade e choro da escala observacional . Face, pernas, atividade, consolabilidade e choro (FLACC). Os dados foram analisados por meio de testes bivariados. Resultado A maioria das crianças (n=14; 51,8%) não teve dor durante o tratamento odontológico sob sedação. Entre as demais crianças, observaram-se escores de dor baixos ou moderados (mediana 1,1; mínimo 0-3,8). Os escores FLACC não diferiram conforme sexo (P=0,38), experiência prévia de tratamento odontológico (P=0,32) e história de anestesia local (P=0,96). Os escores FLACC não se correlacionaram significativamente com idade (Spearman rho= -0,08; P=0,67) e ceo-d (Spearman rho= -0,04, P=0,84). Conclusão: Neste grupo de crianças, a dor durante tratamento odontológico sob sedação foi pouco observada, de baixa intensidade e não se associou a idade, sexo, condição bucal e experiência odontológica anterior.

Medo de dentista: uma proposta para redução da ansiedade odontológica / Dentist fear: a proposal to reduce dental anxiety

Este estudo realizou uma revisão bibliográfica abrangendo as origens, características e a importância do medoodontológico para o cirurgião dentista, para que o mesmo possa interagir de uma forma mais humana peranteseus pacientes. Identificou os maiores estímulos que geram o aumento da ansiedade como sendo deresponsabilidade das anestesias e dos alta-rotações. Sugeriu como contribuição, a introdução de um programa de dessensibilização do medo, que tem como objetivo a redução do grau de ansiedade dos pacientes frente ao ato anestésico, resultando num maior relaxamento dos mesmos no restante do tratamento

This study is a literature review covering the origins, characteristics and relevance of dental fear, so dentistscan render a more humane care towards their patients. It seeks to identify the major stimuli that increaseanxiety related to anesthesia and to high-speed dental handpiece. It also suggests, as a contribution, theintroduction of a dental fear desensitization program for reducing anxiety in patients during anesthesia,resulting in more relaxation for the dental treatment

Dental local anesthesia in Family Health Units: use, pain and associated factors / Anestesia local odontológica em Unidades de Saúde da Família: uso, dor e fatores associados

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: In spite of the relevance of controlling pain during dental procedures and of the fundamental role of Family Health Units in the Brazilian health system, there are few studies integrating both subjects. So, this study aimed at analyzing some aspects of dental anesthesia in Family Health Units of the city of Caruaru-PE. METHODS: We have interviewed 372 adolescent and adult patients from 12 units, in the waiting room or close to it, after dental treatment, using a form with 14 questions. Pain was investigated with a numerical scale of 21 points (0 to 10 with 0.5 intervals). RESULTS: Anesthesia was used in 16.1% of procedures. There has been pain during most anesthesias (58.3%), with intensity of 1±1.2, being more frequent when procedures were in the anterior oral region. For non-surgical invasive procedures, anesthesia was more used in adolescents, in procedures in the posterior oral region, when there was previous pain in the treated region and when the dentist asked patients about their preference. Also for these procedures, pain during treatment as a whole was more frequent and more severe when anesthesia was used. CONCLUSION: Dental anesthesia is rarely used in these units and pain during anesthesia is frequent, however of low intensity. During non-surgical invasive procedures, its use is associated to some characteristics of patients and treatments, but not to a painless or less painful treatment.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Apesar da importância do controle da dor em odontologia e do papel fundamental das Unidades de Saúde da Família no sistema de saúde do Brasil, são raros os estudos que integram esses dois assuntos. Portanto, o presente estudo objetivou analisar alguns aspectos relativos à anestesia odontológica em Unidades de Saúde da Família de Caruaru-PE. MÉTODOS: Entrevistou-se 372 pacientes adolescentes e adultos atendidos em 12 unidades, na sala de espera ou proximidades, após o atendimento odontológico, com um formulário contendo 14 perguntas. A dor foi investigada utilizando uma escala numérica de 21 pontos (0 a 10, intervalos de 0,5). RESULTADOS: A anestesia foi utilizada em 16,1% dos atendimentos. Ocorreu dor na maioria das anestesias (58,3%), com intensidade de 1±1,2, sendo mais frequente quando o procedimento foi na região bucal anterior. Para os procedimentos invasivos não cirúrgicos, a anestesia foi mais usada em adolescentes, procedimentos na região bucal posterior, quando havia dor prévia na região tratada e quando o dentista perguntava ao paciente sua preferência. Também para esses procedimentos, a dor do tratamento como um todo foi mais frequente e de maior intensidade quando anestesia foi usada. CONCLUSÃO: Anestesia odontológica é pouco utilizada nessas unidades e a dor durante a mesma é frequente, porém, de baixa intensidade. Em procedimentos invasivos não cirúrgicos seu uso está associado a algumas características do paciente e do atendimento, mas não a um tratamento sem dor ou com dor de menor intensidade.

Caracterização de amostras de pacientes submetidos à anestesia local em odontologia com análise das relações clínicas e medicamentosas existentes / Characterization of samples from patients undergoing local anesthesia in dentistry with analysis of existing clinical and drug relations

A avaliação pré-operatória de pacientes que irão se submeter a tratamento odontológico, do ponto de vista sistêmico, deve ser completa, detalhada e exige conhecimento acurado do cirurgião-dentista em reconhecer as manifestações de diferentes patologias e suas exteriorizações. A anamnese bem conduzida propiciará o reconhecimento de fatores de risco que levarão o profissional a adaptar a sua conduta terapêutica. Neste estudo, são apresentados os resultados da avaliação do estado clínico do paciente que foi submetido à anestesia local em Odontologia. Informações essenciais para a racionalização das decisões terapêuticas e na prevenção de situações de emergências médicas em tratamentos odontológicos. Demonstram que uma parcela importante da população chega à consulta odontológica em condições médicas que exigem adequação do profissional na conduta do tratamento dentário. Pacientes hipertensos ou com problemas cardiovasculares foram os que mais predominaram em relação a outros sistemas e foram, também, a parcela da população que mais se utilizava de fármacos.

Pre-treatment and carefully medical story in dental treatment must be complete and detailed. It is essencial to the dental surgeon to recognize the manifestations of different pathologies and their signals and symptoms. A well-conducted case history will provide the recognition of the risk factors that will lead the professionals to adapt their therapeutic approach and take the correct treatment decisions. This study presents the results of the clinical status of patient submetted to a local dentistry's anesthesia. It is an essential information to prevent situations of medical emergencies in dental practice and the dental surgeon should have the basic knowledge of medical emergencies. Our results show that a significant part of the population goes to dental appointment with no ideal medical conditions and requiring adjustment of the professional's conduct in dental treatment. Hypertensive patients or cardiovascular were the most common systemic disorders.

Seringa anestésica e os dispositivos eletrônicos para injeção do anestésico local em odontologia / Anesthetic syringe and the electronic devices for injection of local anesthetic in odontology

Este trabalho é uma revisão de literatura sobre os dispositivos eletrônicos e manual utilizados para injeção do anestésico local em Odontologia realizada no período entre 1998 a 2010 nas fontes: Medline, PubMed, Bireme, Periódicos Capes e Scielo. Concluiu-se que: Os aparelhos anestésicos conduzidos eletronicamente, são uma evolução na Odontologia pois permitem a injeção do líquido anestésico de forma mais eficaz possibilitando uma injeção lenta, com velocidades pré-estabelecidas o que é uma grande vantagem quando comparada ao modo de injeção da seringa manual. Os dispositivos eletrônicos ainda apresentam desvantagens no que diz respeito à ergonomia, maneabilidade, peso, facilidade de uso e custo elevado.

This study is a literature review of electronic and manual devices used to inject the local anesthetic in Odontology, performed between the period of 1998 to 2010 in the sources: Medline, PubMed, Bireme, Periódicos Capes e Scielo. It was concluded that: The electronically conducted anesthetic apparatus, are an evolution in Odontology because they allow the injection of anesthetic liquid more effectively, allowing a slow injection with pre-set speeds, which is a big advantage when compared to the injection mode of the manual syringe. The electronic devices still have disadvantages with regard to ergonomics, maneuverability, weight, ease of use and high cost.

Avaliação topográfica do forame infraorbital em crânios secos humanos / Topographic evaluation of the infraorbital foramen in dry human skulls

Objetivo: mensurar a localização do forame infraorbital (FIO) em peças anatômicas maceradas, considerando-se o dimorfismo sexual. Método: utilizou-se uma abordagem indutiva, procedimento estatístico e técnica de observação direta em laboratório, mediante crânios do acervo do Ossário do Departamento de Morfologia da Universidade Federal da Paraíba. O projeto obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. Definiu-se a posição do FIO em relação aos dentes pelo método visual, e para as mensurações realizadas com paquímetro digital utilizaram-se duas distâncias: medida sagital (MS): margem infra-orbital - margem superior do forame; e medida transversal (MT): abertura piriforme - margem mediais do FIO, efetuadas por pesquisador calibrado. Obteve-se uma amostra de 23 crânios, procedendo-se a análise estatística com o teste t. Resultados: dentre os crânios dentados (34,8%; n=8) identificou-se o FIO no longo eixo do segundo pré-molar superior em 62,5% (n=5) no lado direito (LD) e 87,5% (n=7), lado esquerdo (LE). As médias, em milímetros, para a MS no sexo masculino foram 6,21 (±1,43) e 5,9 (±1,22) no LD e LE, respectivamente e para o feminino, 4,69 (±1,09) e 5,55 (±1,35). Na MT, as médias masculinas foram 16,56 (±1,94) para o LD e 16,38 (±1,75) para o LE. As médias femininas foram 15,55 (±2,53) e 16,64 (±1,94). Não houve diferença estatisticamente significante entre as medidas MS e MT direitas e esquerdas (p>0,05). No entanto, verificou-se significância entre a MS direita masculina e a feminina (p menor que 0,05). Conclusão: não houve variação significante na topografia do FIO em um mesmo indivíduo e no mesmo sexo, havendo, portanto variação entre os sexos.

Objective: to measure the location of the infraorbital foramen (IOF) in macerated anatomical specimens, considering the sexual dimorphism. Methods: it was used an inductive approach, a statistical technique and direct observation at the laboratory by means of skulls of the Ossuary's collection of Morphology's Department, Federal University of Paraíba. The project was approved by the Ethics Committee in Research. It was defined the position of IOF in relation to the teeth by the visual method and to the measurements, we used two different distances: sagittal measure (SM): infraorbital margin - foramen's superior margin; transverse measurement (TM): pyriform opening - the IOF's medial margin, conducted by calibrated researcher with a digital caliper. It was obtained a sample of 23 skulls, proceeding to statistical analysis using t test. Results: among dentate skulls (34.8%; n = 8), it was identified the IOF on the long axis of the second premolar in 62.5% (n = 5) on the right side (RS) and 87.5% (n = 7), left side (LS). The averages, in millimeters, for the SM in males was 6.21 (± 1.43) and 5.9 (± 1.22) in RS and LS, respectively and for females, 4.69 (± 1 09) and 5.55 (± 1.35). In TM, the male average was 16.56 (± 1.94) for RS and 16.38 (± 1.75) for the LS. The female average was 15.55 (± 2.53) and 16.64 (± 1.94). There wasn't statistically significant difference between the measurements SM and TM right and left (p greater than 0.05). However, there was significance between male and female MS right (p less than 0.05). Conclusion: there wasn't significant variation in the topography of IOF in the same individual and in the same sex, so, there is variation between the sexes.

Avaliação da técnica anestésica local utilizada por alunos de graduação em odontologia / Evaluation of local anesthetic technique used by dental graduation students

Introdução: A anestesia local constitui etapa essencial para procedimentos odontológicos, visando o conforto e ausência de dor. Objetivos: Com o intuito de observar a técnica anestésica local realizada por alunos de graduação da PUC-Campinas, realizou-se um estudo observacional não intervencionista. Métodos: Para isso, preencheu-se 26 formulários nos quais foram observadas as seguintes questões: anestesia tópica, aspiração prévia do anestésico local, tempo de injeção, número de tubetes utilizados, conhecimento dos alunos em relação ao tipo de sal anestésico utilizado, peso e condição sistêmica do paciente. Resultados: Os resultados mostraram que 92,3% dos alunos avaliados utilizaram anestésico tópico, nenhum deles realizou aspiração prévia, apenas 3,85% tinham conhecimento sobre o peso do paciente e 69,23% dos alunos sabiam qual sal anestésico estava sendo utilizado sem consulta no tubete (p<0.0001 teste Qui-Quadrado para os resultados apresentados anteriormente). Conclusão: Concluiu-se que os alunos avaliados não cumpriram corretamente todas as etapas necessárias para a realização de uma correta técnica anestésica local na criança.

Introduction: Local anesthesia is an essential stage for dental procedures, with comfort and no pain. Objectives: In order to observe the local anesthetic technique performed by undergraduate students of PUC-Campinas, held a non-interventional observational study. Methods: For this, filled with 26 forms in which we observed the following issues: local anesthesia, aspiration prior local anesthetic injection time, number of tubes used, students? knowledge about the type of salt used anesthetic, weight and systemic condition of the patient. Results: The results showed that 92.3% of students assessed using topical anesthetic, none prior aspiration, only 3.85% had knowledge about the patient?s weight and 69.23% of the students knew which anesthetic salt was being used without consulting in tubete (p <0.0001 Chi-Square for the above results). Conclusion: Concludes that the evaluated graduation students didn?t meet properly all necessary steps to achieve a correct local anesthesia technique in children.

Utilização do sistema de anestesia computadorizada The Wand® em odontopediatria / Use of the computed anesthetic system The Wand® in pediatric dentistry

Introdução: O comportamento positivo do paciente infantil depende, entre outras variáveis, do controle da dor com a anestesia local. Objetivo: Neste contexto realizou-se uma revisão de literatura sobre a utilização da anestesia computadorizada em odontopediatria. Este sistema anestésico tem como principal objetivo reduzir o desconforto causado pela anestesia, por meio do controle de dois fatores que influenciam no sucesso da anestesia local: a pressão e o volume do l¡quido anestésico. Conclusão: A maioria dos trabalhos revisados demonstrou que o sistema computadorizado The Wand© é superior a anestesia tradicional, quando as técnicas modificadas são utilizadas.

Introduction: The positive behavior of the pediatric patient depends, among other variables, on pain control with local anesthetics.Purpose: In this context, a review of literature was performed regarding the use of computed anesthesia in Pediatric Dentistry.This anesthetic system has as its main goal minimizing the discomfort caused by conventional anesthesia, by controlling two factors that influence the success of local anesthesia: the pressure and volume of the anesthetic liquid. Conclusions: Most retrieved studies demonstrated that the computed anesthetic system The Wand© has a better performance than conventional anesthesia, when the modified techniques are used.